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  在严峻歪曲的胸腹腔解剖结构中，找到一条几毫米宽的安全通道并精准穿刺移位肾脏——这种经皮肾镜取石术的高难度操作，近来被广元市第二人民医院泌尿外科团队成功霸占。

  患者李某自幼重度脊椎后凸，躯干严峻曲折，左肾受揉捏后方位显着偏移。近半年来，左肾多发结石兼并重度积水，肿痛与血尿继续加剧。更扎手的是，变形的脊柱让惯例手术无法摆放，经皮肾镜穿刺稍有误差便或许危害脏器或引发大出血——正因如此，多家医院评价后均未行手术。当患者曲折来到广元市第二人民医院时，左肾功能已因梗阻呈现进行性危害。

  面临这一杂乱病例，该院泌尿外科敏捷发动多学科会诊。印象科团队经过印象后处理技能，准确测算肾脏的偏移间隔与旋转视点；骨科专家针对患者无法平卧的难题，规划了一套由多种异形垫组合支撑的特别摆放计划，既将患侧腰部充沛打开，又避免了对后凸椎体的直接压榨；麻醉科则评价了患者因胸廓变形导致的呼吸受限程度，拟定了翔实的个体化通气与监护预案。

  手术当天，因为穿刺途径被变形肋骨和异位的腹膜后脏器严峻遮挡，惯例超声定位难以供给明晰的引导图画。手术团队转而选用术中X线透视与术前三维重建印象重复比对的方法，在透视下寻觅那条仅存的穿刺空隙。主刀医师手持穿刺针，在印象实时引导下，缓慢调整进针视点与深度，终究一次性穿刺成功，建立了通往肾脏的细小通道。随后，肾镜沿通道置入，钬激光将结石逐个击碎并取出。

  术后次日，患者便能在床上自主翻身，术前的剧烈肿痛感完全消失。患者表明，这是近半年来睡得最安稳的一觉。术后复查显现，结石铲除完全，肾积水显着缓解，肾功能目标逐渐上升。一周后，患者顺畅出院。

  该院泌尿外科主任表明，面临解剖结构特别的患者，惯例手术计划往往无法照搬，真实的检测不在手术台上，而在术前规划。科室坚持多学科协作，在术前把患者的每一处解剖细节研讨透彻，将穿刺途径、摆放等危险提早化解。正是这种谨慎的术前预备，让那些身体条件杂乱的患者相同获得了微创医治的时机。